ملف كامل عن الاسعافات الاولـية .. 1

ملف كامل عن
الاسـعـافـات الاولـيـة ..

احتفظ / احتفظي بهذه الإرشادات للإسعافات الأولية لاستخدامها عند حدوث أية طوارئ لاسمح الله

الاسـعـافـات الاولـيـة ..
هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .
وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان
لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولى .

القواعد الأساسية في الإسعاف الأولى:
1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.
2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة
3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .
4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : إبحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .
5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .
6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .
7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .
8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ، الجلد أحمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .
9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.
الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لاهمية التطبيق العملي فيه

وسوف اعرض بعض الاسعافات الاوليه بالتفصيل

النزيف الخارجي
نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري

النزيف الشرياني

هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخد التدابير الازمه لايقافه

النزيف الوريدي

هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي

النزيف الشعيري

هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه

ماذا تفعل حيال ذلك:

الضغط المباشر
اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما

رفع العضو المصاب
قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف

استخدام نقاط الضغط
اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو

(اسعاف الكسور)
الكسور المضاعفه المفتوحه
ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف

الكسور البسيطه او المغلقه
يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد

اسعافها
بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي

- منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح

- منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور

- تقليل النزيف والورم

- خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور

- عند استخدام الجبائر هنالك عدة اسس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي

- اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره

- يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر

- لاتحاول معالجة الكسراذاكان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته

تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير

لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى

استخدم جبائر شد ثابته ولاتتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف

في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله

تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف

اصابات العمود الفقري
غالبا تنتج من حوادث السيارات او السقوط من علو واي خطا في التعامل مع ضحايا هذه الحوادث قد يعني ان يمضي الضحيه بقية عمره عاجزا ومقعدا لذا يجب مراعاة عدم تحريك اي مصاب يحتمل ان يكون لديه اصابه في العمود الفقري الا بواسطة فرق متخصص ومدرب لمثل هذه الحالات فكن حذرا

كيف تعرف ان المصاب لديه اصابه في العمود الفقري

اطرح عليه هذه الاسئله

هل تحس بالام في ظهرك

هل يمكن تحس بقدميك

هل يمكن تحريك اصابع القدمين

اذا لم يستطع ذلك بالصوره الطبيعيه فتوقع حدوث اصابه فكن حذرا

الاغماء

فقدان الوعي
هنالك اسباب كثيره لفقدان الانسان وعيه في حالة وجود انسان فاقد الوعي اتبع الاتي:

- تأكد من وعي المصاب وذلك بالنداء عليه او هز كتفه

- اطلب المساعده بالاتصال بالاسعاف

- تاكد من ان المصاب يتنفس وذلك بفتح مجرى الهواء من ثم حس-انظر -اسمع

- تاكد من وجود النبض

- اذا كان النبض والتنفس موجودين اتبع الاتي

- افتح مجرى الهواء للمصاب وحافظ عليه مفتوحا

- ارفع قدمي المصاب بوضع وساده او اي شيءتحتهما

- حافظ على تدفئة المصاب بتغطية الصاب

- اذا لم تتمكن من الاتصال بالاسعاف انقل المريض الى المستشفى

الصدمه
تعريف الصدمه
هي فشل الجهاز القلبي الوعائي في تزويد الجسم بكميه كافيه من الدم محمله بالاكسجين لارواء الانسجه الحيويه

اسباب الصدمه
فشل القلب في ضخ الدم الكافي

نقص حاد في كمية الدم والسوائل في الجسم مما يؤدي الى نقص كمية الدم الذي يضخها القلب

توسع الاوعيه الدمويه مما يسبب قلة الاكسجين الواصل الى الخلايه

اسعافها
- افتح مجرى الهواء وحافظ عليه مفتوحا

- ارفع قدمي المصاب الى الاعلى بوضع وساده او ماشابه

- حافظ على حرارة جسم المصاب بتغطيته ببطانيه او ماشابه

الحروق
الحروق واحدة من الأسبابُ البارزةُ للموتِ العرضيِ في الطّفولةِ، وثاني سبب بعد حوادثِ السّياراتِ.الحروق تُصنّفُ بحروق من الدرجة الأولى أو من الدرجة الثانية أو حروق من الدرجة الثالثة، مستندة على شدةِ الضرر على الجلدِ.

أنواع الحروقِ
حروق الدرجة الأولى، الأقل ضرراً من الثّلاثة،وتكون بسبب الماءِ الحارِ، البخار، أو من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة . وحروق الدرجة الأولى تُسبّبُ بعض الأورام ,والاحمرار والألم.

حروق الدرجة الثانية هي نتيجةَ الاتصال بالمواد الكيميائيةِ، والسوائل الحارة، أو من الملابس المحترقةَ.في حالة الحرق لون الجلد يتحول الى اللون الابيض او لون الكرزِ الأحمرِ، والحرق مؤلمُ جداً وتكون البثور عامةُ.

حروق الدرجة الثالثة وهي حروق يُمكنُ أَنْ تَنْتجَ من الاتصال ِ بالسّوائلِ الحارةِ أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء. وتسبب انسلاخ أو تفحم الجلد يُحتملُ أَنْ لأ يشعر الإنسان بالألم أو بقليل من الألم بسبب تضرر الأعصاب.
كل أنواع الحروقِ يَجِبُ أَنْ تُعاملَ بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من المواد الكيماوية.

ماذا نعمل؟ في حروق الدرجة الأولى

أسكب ماء بارد على المنطقة المحترقة حتى يخف الألم ( إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد ) أو استعمل كمادة باردة نظيفة.
ولكن لا تستعمل الثلج أو الزبده أو البودرة .
إذا المنطقة المصابة صغيرة قم بتغطية المنطقة بقطعة شاش معقم.
إذا كان الحرق أصاب منطقة العين أو الفم أو المناطق الحساسة يجب مراجعة الطبيب .

أما حروقِ الدرجة الثانية والثالثةِ: اتبع تعليمات حروق الدرجة الأولى
انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد.
لا تضغط على البثور.
دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة.
اتصل بالإسعاف أو اخذ المصاب ألى هناك بسرعة لتلقي العلاج.

أما الحروقِ الكيميائيةِ:
لا تُزيلُ أي من الملابس قبل أن تسكب الماء على المنطقة المصابة.
إذا كانت المساحة المصابة صغيرةُ، يجب غسلها بكمية كثيرة من الماء الجاري لمدةِ 10 إِلى 20 دقيقةِ، وإذا كانت المساحة المصابة كبيرةُ أستعمل حوض الحمامِ.
ثم قم بتغطيتها بالشاش المعقم واتصل بطبيبك للاستشارة.
أما إذا كانت الحروق الكيميائية وصلت إِلى الفمِ أو العيون فأنها تَتطلّبُ تقييمَ طبيَ فوري بعد غسلها بالماء فسارع بالاتصال بالاسعاف.

هذا الموضوع يجب أن يستخدم فقط كمرشد.
يجب اللجوء دائماً للطبيب في حالات الطوارئ

الاسعافات الاولية للاطفال
الانقاذ السريع لاي شي يصيب الطفل

احتفظ / احتفظي بهذه الإرشادات للإسعافات الأولية لاستخدامها عند حدوث أية طوارئ لاسمح الله

الاسعافات الاولية ولحظات الخطر

سوف يضطر الوالدان حتما الى مواجهة بعض الحوادث البسيطة التي يتعرض لها طفلهما اثناء نموه ويمكن ان تكون الحوادث في معظم الوقت جروحا قطعية غير خطيرة وكدمات
لكن يجب ان تكون الام مستعدة لمواجهة اية حوادث او طواريء خطيرة يمكن ان تقع لذلك يجب على الامهات والاباء ايضا ان يتعرفن على اساليب الاسعافات الاولية الاساسية للتعامل مع الحوادث بسرعة وكفاءة وهدوء
ولكي تجري الاسعافات الاولية بشكل مؤثر وفعال

ستحتاجين الى فهم وممارسة الاساليب اللازمة للاسعافات الاولية في منزلك وان تكون الادوات المطلوبة في مكان يسهل الوصول اليه ولكن يجب ان تكون هذه الادوات بعيدا عن متناول يد طفلك وسوف تجدين قائمة بالمقابل بكل ما يمكن توفيره من ادوات لتضعيها في صندوق او درج مخصص لذلك ولتكون جاهزة دائما لاي طاريء

كيفية التعامل مع حوادث الاطفال
ان معظم هذه الحوادث البسيطة اليومية لا تستدعي معالجة طبية على الاطلاق فالجسم البشري كفيل بمعالجة نفسه ومن غير الضروري تضميد الخدوش والجروح الطفيفة فالتضميد يعيق شفائها ومن الافضل تعريضها للهواء الطلق بعد تنظيفها بالماء الجاري والصابون وصبغها بالدواء الاحمر الميكروكروم لا اكثر

تذكري سيدتي
ان الاسعافات الاولية يجب ان تكون ضمن حدودها وعلى حسن القيام بها ربما توقفت حياة الطفل او سلامة احد اعضائه على الاقل فعند التاكد بان الحادث او الجرح اهم واكبر من ان تعتني به بنفسك اسرعي بطلب عربة الاسعاف لنقله الى اقرب مركز طواريء

توقف التنفس والدورة الدموية
هذه النقاط يجب ملاحظتها عندما يعاني طفلك من توقف التنفس والدورة الدموية
- ان لسانه لا يعيق دخول الهواء الى صدره كذلك لا يعيق خروج ما قد يستفرغه
- بكثير من العناية اقلبي الطفل على بطنه
- اديري راسه الى احدى الجهات على ان تلامس اذنه الارض
- ضمي ذراعيه الى اعلى بعض الشيء بحيث تصبح يده بموازاة وجهه
- ضمي فخذه الى اعلى بعض الشيء من الركبة مما يساعده على الاستقرار في هذا الوضع والذي يطلق عليه احيانا وضع الافاقة
وتذكري دائما بان تحريك الطفل المغمى عليه ربما يزيد من تعقيد الامور خصوصا في حوادث السيارات او الوقوع من الاماكن العالية
اذا توقف الطفل عن التنفس عليك القيام بعملية التنفس الصناعي من الفم للفم ريثما تصل سيارة الاسعاف (سوف ياتي شرحها بالتفصيل
اطلب سيارة الاسعاف فورا وفي هذا المجال يجب عدم اضاعة الوقت بشرح القضية لموظف الهاتف عليك الاختصار اريد سيارة اسعاف العنوان كذا

لوازم الاسعافات الاولية
لوازم الاسعافات الاولية الواجب توفرها في المنزل هي :
- صندوق يحتوي على ضمادات لاصقة من مختلف الاحجام , مقص , رباطات مختلفة , ملقط
- لفافات من الضمادات غير اللاصقة معقمة ومن مختلف الاحجام تصلح لتضميد الراس والاطراف
- العديد من لمناديل المعقمة مختلفة الحجام تستعمل لتغطية جروح او حروق بليغة ريثما تصلين بالطفل الى المستشفى
- كذلك عليك من قبل الحيطة الاحتفاظ بعبوة بخاخة تحتوي على مواد ملطفة كالكالامين ضد لسع الحشرات وحروق الشمس
- ومن الطبيعي ان يكون لديك ميزان حرارة ( ترمومتر

الاسعافات الاولية للحالات الطارئة
قد يسبب حادث عنيف فقد كثير من الدماء او من سوائل الجسم الاخرى مما يعجل بحدوث صدمة قد تكون خطيرة وتتضمن الحالات الطارئة الاخرى التهابات التنفس البالغة الشدة والتي تسد المسالك الهوائية والغرق وفقدان الوعي .....
عندئذ قد يكون التصرف الفوري من جانبك سببا في انقاذ حياة المصاب

الاولويات
عندما يتعرض طفلك لحادث ينبغي ان ترتبي اولوياتك بطريقة صحيحة عليك ان تخبري شخص بالغ بان يستدعي سيارة الاسعاف اثناء قيامك بفحص المصاب وفقا لقائمة الفحص التي ستاتي بعد ذلك واذا لم يكن هناك احدا لمساعدتك وجب عليك ان تقومي باجراءات قائمة الفحص قبل استدعاء سيارة الاسعاف

هل طفلك في خطر؟
ابعدي طفلك عن الخطر اذا كان ذلك مناسبا او ابعدي الخطر عن طفلك ولا تعرضي نفسك للخطر ولا تحركي طفلك اذا اشتبهت في وجود كسور
- هل هو واع ؟ هزي طفلك برفق من كتفيه واستمري في ندائه باسمه
- هل مسلكه الهوائي مسدود ؟ افتحي المسلك الهوائي للطفل باسناد ذقنه وامالة راسه الى الخلف ثم قومي بازالة اي انسداد
- هل يتنفس ؟ احني راسك بالقرب من فم الطفل لتنصتي الى صوت تنفسه او تشعري بانفاسه على خدك وانظري الى صدره لتري اذا كان يعلو ويهبط فاذا لم توجد اية علامات للتنفس خلال خمس ثواني قومي بتعطائه خمس انفاس صناعية ( سياتي شرح ذلك)

التدريب على الاسعافات الاولية
يجب ان تتعلمي الاجراءات المفصلة هذه المكتوبة على ظهر قلب ذلك حتى يمكنك الاستفادة منها اذا اضطررت الى اهدار بعض الوقت للرجوع الى هذه المعلومات لتنشيط ذاكرتك فان لتاخير قد يكون هو الحد الفاصل بين الحياة والموت ...

والان مالذي عليك ان تتعلميه ؟
هل لديه نبض ؟ تاكدي من وجود نبض في ذراعيه او رقبته او ضعي يدك فوق صدر رضيعك وعدي دقات قلبه فالمعدل الطبيعي للنبض في الطفل الرضيع حوالي 120 دقة في الدقيقة واقل من ذلك في الطفل الاكبر سنا فاذا لم يوجد نبض ا كان النبض اقل من 60 دقة في الدقيقة في طفل رضيع فاعطه انضغاطات للصدر بالتبادل مع انفاس صناعية لمدة دقيقة ثم استدعي سيارة الاسعاف مصطحبة طفلك معك ان امكن ثم استكملي عملية انعاشه

الإنعاش
من اجل ان تؤدي الاعضاء الحيوية كالدماغ وظيفتها فانها تحتاج الى تزويدها بالاوكسوجين باستمرار فاذا حدث خلل في جزء من عملية توصيل الاوكسوجين الى الخلايا والانسجة فقد يترتب على ذلك فقدان الوعي اذ ينبغي استنشاق الهواء لتزويد الدم بالاوكسوجين ثم يجب ان يضخ القلب الدم المؤكسج الى كل اجزاء الجسم فاذا حرم الدماغ من الاوكسوجين لاكثر من ثلاث دقائق فسوف يبدا في الاخفاق في اداء وظيفته واذا حدث قصور في وظيفة القلب فسوف يموت الانسان الا اذا اتخذت اجراءات عاجلة ويصبح الانعاش ضروريا اذا توقف طفلك عن التنفس لاي سبب او توقف نبضه

خطوات الإنعاش
في اي طارئة يتوقف فيها طفلك عن التنفس او يفقد وعيه ينبغي ان تتذكري اجراء الفحوص التالية بالترتيب التالي :

- المسلك التنفسي
افتحي المسلك الهوائي وانظري داخل الفم للبحث عن وجود اي انسداد سلكي المسلك الهوائي اذا استطعت بامالة راس طفلك الى الخلف لا تمسحي ابدا مؤخرة الحلق اذا كان طفلك يختنق من غصة او زغطة
التنفس اذا كانت لا تظهر على طفلك اية علامات تدل على تنفسه فسوف يكون لزاما عليك ان تتنفسي له باعطائه تنفسا صناعيا

- الدورة الدموية
تاكدي من ان طفلك لديه نبض فاذا لم يكن هناك نبض او كان النبض ضعيفا جدا فسوف يتحتم عليك اجراء انضغاطات للصدر مع التنفس الصناعي
الانعاش :اذا فقد طفلك وعيه او لم يتنفس فانه يصبح معرضا لخطر الاصابة بتلف في الدماغ وقصور في وظيفة القلب وسوف تحتاجين الى عمل تقييم سريع لحالته من اجل ان تعرفي نوع العلاج الذي يجب ان تعطيه له كاسعاف اولي
فاذا كان فاقدا للوعي ولكنه لا يزال يتنفس ولديه نبض ينبغي عندئذ ان تصرخي كلبا للنجدة وان تضعيه في وضع الافاقة ام اذا كان فاقدا للوعي ولا يتنفس وكان لديه نبض فسوف تحتاجين الى اعطائه تنفسا صناعيا واذا كان لا يتنفس ولا يوجد لديه نبض فينبغي ان تعطيه انضغاطات للصدر مع التنفس الصناعي فورا وتختلف كل هذه الاجراءات اختلافا طفيفا في الرضع عنها في الاطفال

تقييم حالة الرضبع
تاكدي من احتفاظه بوعيه
انظري هل رضيعك واعيابمناداته باسمه هزيه برفق والمسي اخمص قدميه او اضربيه برفق فاذا لم يستجب بعد حوالي 10 ثواني اطلبي النجدة فورا
سلكي المسلك الهوائي
انظري داخل فم رضيعك فاذا امكنك رؤية عائقا حاولي ازالته باصبعك ولكن بحرص على ان لا تدفعيه اكثر في الداخل وافتحي المسلك الهوائي برفع ذقنه باصبع واحد وامالة راسه ميلا خفيفا الى الخلف


تاكدي من تنفسه
انظري وانصتي وتحسسي بحثا عن علامات تدل على ان رضيعك يتنفس انظري بموازاة صدره وبطنه لتري اذا كان يعلوان ويهبطان وانصتي عن قرب لاصوات تنفسه واشعري بانفاسه على خدك فاذا لم تكن هناك علامات تدل على تنفسه بعد 5 ثواني فينبغي ان تعطيه خمسة نفاس صناعية ثم تفحصي نبضه

تاكدي من وجود نبض
ضعي اصبعين على الجانب الداخلي من ذراع رضيعك فوق المرفق ثم اضغطي برفق اذا لم تتمكني من الاحساس باي نبض بعد 5 ثواني فاعطي 5 انضغاطات للصدر وتنفسا صتناعيا لمدة دقيقة ثم استدعي سيارة الاسعاف وبعد ذلك واصلي اجراء الانعاش

تقييم حالة طفل
تاكدي من احتفاظه بوعيه
- عليك بالتاكد من احتفاظ طفلك بوعيه من خلال هزه برفق وقرصه كما يمكن ذلك من خلال ترديد اسمه واذا لم يستجيب عليك بطلب المساعدة فورا

نظفي المسلك الهوائي
يجب ان تنظري داخل فمه للتاكد من عدم وجود شيء يعوق دخول الهواء اذا وجدت عائقا عليك ازالته باصبعك لكن بحرص لعدم دفعه ال الداخل اكثر يمكن فتح الممر الهوائي بوضع اصبعين تحت ذقن الطفل مع ترك الفك ودفع الراس الى الخلف وذلك بوضع اليد الاخرى على الجبهة
افحصي تنفسه
انظري واسمعي واشعري باي علامة لتنفسه تاكدي من وجود اي علامات حركة تنفس على بطنه او صدره استمعي لصوت تنفسه مع ملاحظة حركة دخول وخروج الهواء على خدك اذا لم تكن هناك علامات تنفس اعطه خمس تنفسات صناعية ثم افحصي النبض

افحصي النبض
عليك ان تتاكدي من ان قلب طفلك لا يزال ينبض وذلك من خلال فحص النبض في الشريان السبتي يمكنك ان تشعري بالنبض عند وضع اصبعين امام العضلة العنقية بجانب العتق تحت زاوية الفك السفلي اذا لم يكن هناك نبض يمكنك ان تضغطي على الصدر بضغطات لمدة دقيقة مع عمل تنفس صناعي وعليك ان تطلبيي الاسعافات مع الاستمرار في اجراء المساعدة

وضع الإفاقة
ينبغي وضع الطفل الفاقد للوعي الذي يتنفس ونبضه منتظم في هذا الوضع لابقاء المسلك الهوائي مفتوح وذلك للسماح للسوائل ان تخرج من الفم بشرط ان لا يكون هنا اشتباه في اصابته بكسور

- اذا كان طفلك مستلقيا على ظهره او جنبه فاجثي على ركبتيك بجانبه وافردي ساقيه وضعي ذراعه القريب منك في وضع يكون زاوية قائمة مع جسمه مع ثني المرفق
- احضري الذراع الاخر فوق الصدر مع وضع ظهر اليد على الخد
- وانت مازلت تضغطين بيد طفلك على خده امسكي بافخذ البعيد عنك وارفعي الركبة الى اعلى مع ابقاء القدم ممددا على الارض ووضعه بجانب الركبة القريبة منك
- ثم دحرجي طفلك الى وضع الراحة وركبتيه مثنية وراسه مسنودا الى يده

التنفس الصناعي للرضيع
افتحي المسلك الهوائي

اذا توقف رضيعك عن التنفس فارقديه على سطح صلب وافحصي فمه اذا امكنك رؤية عائق ما فازيليه باصبعك ولكن لاتدسي اصبعا داخل حلقه
ارفعي ذقنه برفق باصبع واحد واميلي راسه الى لخلف ميلا خفيفا جدا
اعطي تنفسا صناعيا
خذي شهيقا ثم ضعي شفتيك فوق منخري رضيعك وفمه لتصنعي سدادا محكما يمنع تسرب الهواء ثم ازفري برفق داخل فمه حتى يعلو صدره وبعد ذلك ابعدي شفتيك واتركي الصدر يهبط استمري في اعطاء الانفاس بمعدل نفس كل 3 ثواني

افحصي النبض
بعد اعطاء تنفس صناعي لمدة دقيقة تاكدي من وجود نبض في لذراع اذا لم يكن هناك نبض او كان النبض اقل من 60 دقة في الدقيقة اعملي انضغاطات للصدر مع التنفس الصناعي بعد اجراء ذلك لمدة دقيق استدعي سيارة الاسعاف آخذة معك رضيعك اما اذا كان هناك نبض فاستمري في اجراء التنفس الصناعي مع فحص النبض كل دقيقة

التنفس الصناعي للطفل
افتحي المسلك الهوائي
اذا توقف طفلك عن التنفس فارقديه على سطح صلب وتاكدي من عدم وجود اي عائق يسد فمه او حلقه فاذا كان هناك عائق ما قومي بازالته ولكن لا تدسي اصبعك اسفل ذقنك واميلي راسه الى الخلف
اعطي تنفسا صناعيا
اضغطي على منخري طفلك باصبعك وابهامك لتغلقيهما وخذي شهيقا ثم ضعي فمك فوق فمه بحيث يصنع سدادا محكما يمنع تسرب الهواء ثم ازفري داخل فمه حتى يعلو صدره ثم ابعدي فمك وارقبي هبوط الصدر استمري في اعطاء نفس كل 3 ثواني
افحصي النبض
بعد اعطاء تنفس صناعي لمدة دقيقة تاكدي من وجود نبض اعطي انضغاطات للصدر مع التنفس الصناعي لمدة دقيقة ثم استدعي سيارة الاسعاف اما اذا كان هناك نبض فواصلي اجراء التنفس الصناعي مع فحص النبض كل دقيقة
عمل انضغاطات صدر الرضيع
ضعي اصابعك في الموضع الصحيح
يصبح من الضروري اجراء انضغاطات للصدر مع التنفس الصناعي وهو يعرف بالانعاش القلبي الرئوي عندما لا يتنفس رضيعك ولا يوجد لديه نبض او كان نبضه اقل من 60 دقة في الدقيقة ارقديه على سطح صلب وضعي اصبعين فقط في منتصف صدره اسفل خط وهمي يصل بين الحلمتين مباشرة

اعطي انضغاطات للصدر
اضغطي على الصدر باطراف اصبعيك بعنف وينبغي ان تعطي 5 انضغاطات خلال مدة 3 ثواني وان تضغطي بعمق 2 سنتيمتر ( 0,75 بوصة ) ولكن احرصي على ان لا تضغطي بقوة او عمق اكثر مما ينبغي والا يحتمل ان تتسببي في ايذاء طفلك

أعطي تنفساً صناعياً
بعد عمل خمس انضغاطات للصدر, أرضعي الرضيع نفساً صناعياً واحداأ, قومي بإجراء انضغاطات للصدر بالتبادل مع التنفس الصناعي بمعدل نفس واحد مع كل خمس انضغاطات على مدى ثلاث ثواني لمدة دقيقة. ثم قومي باستدعاء سيارة الإسعاف مصطحبة رضيعك معك وأنت تواصلين عمل الإنعاش

إجراء انضغاطات الصدر للأطفال
وضع اليدين في الموضع الصحيح
ضعي طفلك على ظهره فوق سطح صلب .ضعي الأصبع الأوسط لإحدى يديك على طرف عظمة القص( العضمة التي تلتقي عندها الضلوع في منتصف الصدر) والسبابة فوقه. ثم ضعي عقب يديك الأخرى بحيث ترتكز على عظمة القص فوق السبابة مباشرة

أعطي إنضغاطات الصدر
أبعدي إصبعيك عن عظمة القص واضغطي إلى أسفل بعنف وبعمق 3 سنتيمتر (1,25بوصة ) مستخدمة عقب يديك الأخرى, أعطي خمس انضغاطات في ثلاث ثوان

أعطي تنفساً صناعياً
بعد خمس انضغاطات صدرية ,أعطي نفساً صناعياً , لا تتوقفي لتفحص نبض طفلك إلا إذا ظهرت علامات إفاقة , قومي بإجراء خمس انضغاطات للصدر على مدى ثلاث ثوان بالتبادل مع نفس صناعي واحد بعد دقيقة , استدعي سيارة الإسعاف ثم استمري في إجراء الإنعاش

الصدمة
على الرغم من أن الاعتقاد الشائع بأن الصدمة هي استجابة انفعالية لحدث مؤلم إلا أنها في المفهوم الطبي تشير إلى هبوط خطير في ضغط الدم,يترتب عليه عدم وصول الدم إلى أنسجة الجسم بالقدر الكافي, و إذا لم تعالج هذة الحالة بسرعة فإن الأعضاء الحيوية يمكن أن تتوقف عن أداء وظيفتها ويمكن أن يموت الطفل. وتتفاقم الصدمة بالخوف والألم اللذان يصاحبان على الأرجح التعرض لأي حادث

الأعراض
في البداية يستجيب الجسم بتدفق الادرنالين الذي يسبب سرعة النبض وشحوب الجلد المشوب بمسحة رمادية وخاصة عند الشفتين مع العرق والبرودة ومع تقدم الصدمة قد يصبح طفلك ظمآن وقد يشعر بالغثيان وقد يتقيأ ومن المحتمل ان يشعر بالضعف والدوران كما ان تنفسه سوف يصبح سريعا وضحلا ويصبح نبضه سريعا وغير منتظم
وعند زيادة حدة الصدمة يسحب الجسم الدم الذي يغذي سطح الجسم الى الجزء المركزي ويقل الاو****جين الذي يغذي الدماغ وفي الحالات البالغة الشدة وعندما يكون الاو****جين الذي يغذي الدماغ غير كاف قد يصير طفلك متململا وقلقا ومتثائبا ولاهئا تلهفا على الهواء ( عوز الهواء ) واخيرا سوف يفقد الوعي وسوف يتوقف قلبه عن العمل

كيف تتصرفين
اذا اشتبهت في ان طفلك يعاني من صدمة ينبغي ان تستدعي سيارة الاسعاف باسرع ما يمكن واذا كان قد فقد كثيرا من الدم فحاولي وقف النزيف وقومي بمعالجة اي حروق او اي سبب اخر واضح للصدمة وحركيه اقل ما يمكن ولكن اجعليه يرقد على ظهره مع رفع ساقيه على بعض الوسائد بحيث يصبحان اعلى من صدره فهذا يساعد على عودة الدم بسهولة اكثر الى القلب وقومي بحل اي اربطة حول الرقبة والصدر والخصر واديري راسه الى احد الجانبين اذا ما تقيأ
سوف يكون طفلك قلقلا للغاية لذا فمن المهم ان تمكثي بجواره وتستمري في طمأنته والتحدث اليه فالخوف والالم كلاهما يساعدان على تفاقم الصدمة لذا عليك بابقاء طفلك هادئا ومستريحا على قدر استطاعتك في ظل هذه الظروف واحرصي على تدفئته ولكن ليس الا درجة السخونة
فيمكنك ان تغطي راسه ببطانية لابقائه معزولا ( اما اذا الطفل صغيرا جدا فيجب لف جسمه فقط بالبطانية ) واذا كان طفلك يعاني من صدمة نتيجة لاصابة فقد يحتاج الى عملية جراحية عندما يصل الى المستشفى لذا لا تعطيه شيئا لياكله او يشربهفاذا كان ظمآنا يمكنك ان تبللي شفتيه ببعض الماء واستمري في فحص معدل تنفسه ونبضه وكوني على اهمية الاستعداد لاجراء الانعاش اللازم اذا لزم الامر

اسباب الصدمة

هناك سببان رئيسيان للصدمة
هبوط مفاجيء في ضغط الدم نتيجة شلل الاعصاب كما يحدث في الصدمة الكهربائية او فقدان الدم او سوائل الجسم كما يحدث في الحروق الشديدة فقد يؤدي التعرض لحادث الى نزيف غزير داخلي او خارجي يترتب عليه نقصان حجم الدم في الدورة الدموية للجسم ويمكن ان يؤدي الجفاف الشديد الذي ترك بدون علاج الى صدمة وخاصة اذا كان طفلك يعاني من حمى او كحة او اسهال ولم يتم استبدال السوائل المفقودة

وسوف ينخفض ضغط دم طفلك بسرعة اذا اصيب بتفاعل تحسسي شديد نحو لدغة دبور او نحلة او احد الاطعمة او الادوية فالمواد المثيرة للحساسية تسبب توسع الاوعية الدموية وتورم الانسجة وتضيق الممرات الهوائية
وهكذا يصل الاوكسوجين على الانسجة بكميات غير كافية ويصبح الطفل معرضا لخطر الاختناق ومن الاسباب الاخرى للصدمة الالتهاب البريتوني ( التهاب بطانة جدار البطن ) واصابة الحبل الشوكي وبعض انواع التسمم

يتبـــــع